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【常州日报】 气温升高 尿路结石激增
来源:常州第二人民医院  发布时间:2019-06-18

本报讯 近日来气温逐渐升高,物流公司的王先生左腰反复疼痛,就到常州二院就诊,经检查确诊为肾结石,结石位于肾脏下盏,直径1.5厘米。二院泌尿外科主任左立为其进行了输尿管软镜钬激光碎石手术,术后第二天便康复出院。

王先生说:“我平时工作繁忙,很难请假休息。原本以为做一次手术要耽误很长时间,没想到手术第二天就康复出院了。”

“尿路结石是夏季高发病。现下上班族饮水较少,进餐食物盐分较多,再加上气温逐渐升高,出汗较多,像王先生这样的病例越来越多。”左立说,90%的尿路结石发生于肾脏及输尿管上段。对于这个部位的结石,输尿管软镜碎石手术是一种高效、微创的手术方案。肾结石传统的治疗方案主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术和开放手术。体外冲击波碎石成功率较低;经皮肾镜碎石术是微创手术,但仍需在肾脏上钻一个小洞,有一定手术风险;开放手术创伤大,目前已经很少采用。

左立介绍,输尿管软镜碎石术是目前治疗肾结石创伤最小的手术方案。只需经病人的尿道等生理腔道,将输尿管软镜逆行置入肾脏,就可以进行碎石、取石,没有切口,出血风险低,恢复快。年纪较大甚至服用抗凝药物的患者都可以承受该手术。

左立提醒市民,夏季出汗多的情况,一定要及时补充水分。此外,由于尿路结石容易复发,即使手术完全清除了结石,也要注意预防复发。少食用高嘌呤类、高蛋白质类食物,每天饮水2000-3000ml,进食含柠檬酸多的食物或饮品,如橙子或柠檬水等均有助于预防结石复发。(姚晶莹 鹿超 李青)

延伸阅读

凡在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道出现的结石,统称为泌尿系结石,亦称尿石症。

泌尿系结石的大小差别很大,大者可如鸡蛋黄,直径达5—6cm,小者可如细沙。结石在原发部位静止时,患者常没有任何不适感,或仅觉轻度腰腹部胀坠感,往往引不起人们的重视。结石活动或下移时可引起病人腰腹部绞痛,程度重,难以忍受,往往需注射杜冷丁等强力止痛药才能奏效。常伴恶心呕吐、小便发红等症状。结石活动期作B超,往往有单侧或双侧肾积水,这是由于结石下移在输尿管某处嵌顿所致,这时应抓住结石下移的有利时机,采取针灸或中药辨证治疗,促使结石尽早排出体外,彻底消除肾积水,否则结石长期嵌顿,尿液排泄不能畅通,日久可致不可逆性肾功能损害,后果严重。

那么,如何预防尿结石的复发呢?

1、饮水和运动:每日饮水2升以上,可有效地降低结石发病率,但应避免饮用红茶和咖啡,饮水后适当的运动,如跳绳、体操可预防结石发生。

日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗结石外还能调节人体机理平衡,能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石,增强人体抵抗力,极大地降低了由结石引起的一系列并发症。这类中草药茶主要有蒲公英、碟清草、金银花、黄连等。

2、含钙结石的预防:含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关,在预防的同时,要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。

3、尿酸结石的预防:尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外,还要少饮酒,适量选用尿酸生成抑制剂,如别嘌呤醇,并用碱化尿液制剂,效果更佳。

4、感染结石的预防:对感染性结石,在去除病因、使用抗生素的同时,可酸化尿液,选用氯化胺等。


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