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【常州日报】 反复呕血十年 一朝微创解难
来源:常州第二人民医院  发布时间:2019-05-21

本报讯 “开完刀12个小时,我就能下床活动了,第二天就拔了胃管和尿管,可以直接吃流质,甚至伤口也不觉得痛。”一场腹腔镜微创手术,解决了孙阿姨10年反复呕血的痛苦折磨,“没想到手术后恢复这么快!”

10年前,在没有任何征兆下孙阿姨出现了呕血症状,经当地医院对症治疗后有所好转。但是,随后的几年里,她还是反反复复地犯病,在6个月前,甚至开始头晕乏力。为了寻求进一步诊治,孙阿姨来到常州二院。

“我们详细询问了她的病史,根据检查结果,诊断其为‘原发性胆汁性肝硬化、肝性脑病、脾功能亢进’,从尽快治疗疾病、保证其生活质量的角度,我们建议她应该及时进行手术治疗。”常州二院肝胆外科副主任韩玮说,“因传统开腹脾切除手术创伤大、术后并发症多,加上患者肝功能差,会造成传统手术后患者痛苦大,恢复慢。而且患者及家属对传统开腹手术有诸多顾虑,经肝胆外科、麻醉科、手术室等多学科团队反复讨论以及精确评估后,决定为孙阿姨制定一个具体方案,即运用快速康复理念,在腹腔镜下脾切除加食管胃底周围血管离断加肝脏活检术。”

术中,手术团队通过微创操作,将孙阿姨重达4斤多的病理性增大的脾脏经过减体积从一个4厘米的小切口取出,还运用了自体血回输技术,避免因输注异体血而感染血源性传染病的风险;术后对小切口又进行了局部麻醉镇痛。

孙阿姨笑着说:“我之前以为这么大的手术,起码得在床上躺上一周呢,也很担心手术后的效果,没想到现在这么快就可以下床了,而且也不觉得疼痛,解决了困扰我多年的顽疾。术后1周左右,我就可以出院了!”

韩玮解释是,快速康复是近年来国内外广为推行的一种医疗理念,随着腹腔镜手术的开展,使手术操作带给患者的创伤和痛苦明显减小,从而使快速康复理念的优势更加突出,即在围手术期采用一系列优化处理措施,以减少不利于患者的因素,把刺激性、应激性降到最低,保护患者正常生理机能,从而减少并发症,减轻手术对患者生理和心理的伤害,加快患者的康复时间,缩短住院时间,同时还减轻了患者的经济负担。

(刘洪 肖云 )


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